【48812】得了类风湿性关节炎最重要是关心这些指标和症状

  类风湿性关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的自身免疫病，它的临床表现个体差异大，大多数病例表现为起病缓慢，最初症状是双手、腕、足等多个关节出现对称性肿痛。

  一般会出现晨僵，还可能伴随全身症状，例如乏力、低热、肌肉酸痛、体重下降等。小部分患者则可能在数天内快速发作，出现典型的急性关节炎症状。

  临床中很多人病人会关注类风湿因子这个抗体。因风湿因子是我们人体当中的一个自身免疫性疾病所引起的一个自身抗体。而这个抗体它不是与生俱来的，也就不是天生的，它是后天在一定条件下产生的，对我们人体产生一定的一些破坏和影响。

  而我们有一些类风湿的病人，会关注这个指标。并且是过度关注，还有一个是我们就提示警醒我们，别过度关注这个指标。因为为个指标，个体性差异比较大。

  有些人是可以降到很低的值，而有些人不太容易降到很低的值。所以我们在关注类风湿这个疾病的同时，我们要关注的是血沉，C反应蛋白。还有一些超声下的滑膜下的影像，还有就是我们的一些肝肾功能等等这些指标。而类风湿因子这个指标我们大可不必关注。

  类风湿性关节炎病机制尚不明确，遗传，环境，免疫紊乱等多因素相关。如果亲属患病，本人患病风险约为11%。同时，感染和吸烟等因素也可能增加患病风险。

  最常见的关节肿痛与压痛部位为腕、掌指、近端指关节，其次为足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多数情况下表现为对称性的持续性关节疼痛，但疼痛程度不一，受到压痛，受累关节的皮肤也许会出现褐素沉着。

  晨僵指的是关节部位的僵硬和胶着感，晨起时表现最明显，随着活动逐渐减轻。若持续时间超过1小时，则具备极其重大的临床意义。

  晨僵通常作为观察该疾病活动情况的指标之一，但因其主观性较强，同时也可能见于多种关节炎，但在RA中表现最为突出。

  关节畸形常见于较晚期病人，关节周围肌肉的萎缩、痉挛则使畸形更为加重。最常见的关节畸形是掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和旱“天鹅颈”样及“纽扣花样”表现及腕和肘关节强直。

  简介：南京医科大学副教授，南京医科大学康达学院兼职教授，南京医科大学硕士研究生导师，徐州医科大学硕士研究生导师，中国生物医学工程学会风湿免疫专业委员会委员，江苏省医学会风湿病学分会委员，江苏省中西医结合学会风湿病专业委员会委员，江苏省老年医学学会骨质疏松与骨病分会委员，淮安市医学会风湿免疫专科分会主任委员，淮安市医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会委员，淮安市第二期“533英才工程”学术技术骨干人才教育培训对象，获得江苏省医学新技术引进奖二等奖一项，获得市科学技术进步二等奖一项，淮安市医学新技术引进奖二等奖三项，主持市临床科研课题二项，发表专业学术论文二十余篇。先后在上海仁济医院、北京协和医院、英国帝国理工学院研修。